Como parte de la investigación en curso de IPA sobre los impactos socioeconómicos de COVID-19, recientemente llevamos a cabo un seminario web con el Red Asesora de Pobreza Crónica destacando los resultados clave de la segunda ronda de las encuestas RECOVR en Zambia y Ruanda. Esta publicación de blog resume los principales hallazgos de la encuesta en Zambia y las recomendaciones de políticas. Hacer clic esta página para el blog de Ruanda.

En ambos países, hay focos de progreso, incluida la adherencia continua a ciertas medidas de mitigación del virus y tasas de aceptación prometedoras para las vacunas. La educación sigue siendo una preocupación clave para los padres de los alumnos, con la perspectiva de posibles pérdidas de aprendizaje. Al mismo tiempo, a medida que continúa la pandemia, persisten los desafíos con respecto a la seguridad alimentaria y el daño económico a largo plazo en los medios de subsistencia.

La segunda ronda de la encuesta de Zambia se realizó del 28 de noviembre al 21 de diciembre de 2020 y finalmente arrojó 752 encuestados. De los 1,278 encuestados de la Ronda 1, logramos contactar a 752 para la Ronda 2. La deserción se equilibró entre regiones y datos demográficos, pero los resultados se volvieron a ponderar para ajustar las diferencias entre las rondas. La segunda ronda examinó la situación financiera de los hogares mucho después de las respuestas económicas y de salud pública iniciales, y un par de meses después de la reapertura de las escuelas (consulte el cronograma a continuación). En ese momento, Zambia había informado más de 17,500 casos acumulados y poco más de 350 muertes.
 

 

Salud y Mitigación del COVID-19

A medida que continuaba la pandemia, la proporción de encuestados que dijeron que sentían que su hogar estaba en riesgo de contraer COVID-19 aumentó en 10 puntos porcentuales, al 47 por ciento de los encuestados. Para aquellos que no se sentían en riesgo, la mayoría (87 por ciento) de los encuestados todavía mantenía que era porque seguían las medidas preventivas. 

En términos de medidas preventivas, hubo cambios en los comportamientos con respecto a las máscaras faciales. Específicamente, la proporción de encuestados que usaban mascarillas caseras disminuyó del 80 % en la Ronda 1 al 64 % en la Ronda 2, mientras que la proporción que usaba mascarillas médicas aumentó del 29 % al 39 %. También vimos un aumento en la proporción de encuestados, del 5 al 10 por ciento, lo que indica que no usan mascarillas. De este grupo, más de la mitad considera innecesarias las mascarillas.

Finalmente, con la vacunación masiva en el horizonte, preguntamos a los encuestados qué probabilidades hay de que se vacunen. En el momento de la encuesta de la Ronda 2, Estados Unidos, Canadá, el Reino Unido y la Unión Europea estaban revisando y emitiendo autorizaciones de emergencia para las vacunas de Pfizer/BioNTech y Moderna, y pronto comenzarían sus campañas de vacunación. Esta pregunta es de importancia clave para nuestros socios en el Ministerio de Salud, y los aportes de la encuesta están ayudando a informar las campañas de mensajes del Ministerio sobre las vacunas. El setenta y cinco por ciento de los encuestados dijo que se vacunaría y el 76 por ciento dijo que vacunaría a sus hijos. El sesenta y nueve por ciento de los encuestados está de acuerdo en que la vacuna es segura y eficaz, lo que, si bien es comparable con otros países, sugiere que todavía se necesita información clara y accesible sobre las vacunas para ayudar a abordar el escepticismo restante. El sesenta y cinco por ciento de los encuestados confiaba en los médicos y otros profesionales de la salud para obtener información sobre las vacunas, lo que también sugiere que los profesionales de la salud tienen un papel fundamental que desempeñar en la aceptación de la vacuna.

Durante el webinar, nos acompañaron Dr. Godofredo Biemba, director y director ejecutivo de la Autoridad Nacional de Investigación en Salud (NHRA), quien brindó más información sobre políticas a partir de los hallazgos de la encuesta sobre tendencias de salud. Señaló que la intención informada de los encuestados de vacunarse es una base muy prometedora sobre la cual Zambia puede construir su campaña de vacunación, pero estaba especialmente preocupado por el 25 por ciento restante de los encuestados que indicaron dudas sobre la inmunización. Dada la política de vacunación voluntaria de Zambia, el Dr. Biemba señaló que la NHRA debe trabajar con el Ministerio de Salud para desarrollar mensajes claros y basados ​​en evidencia para informar a los zambianos sobre los beneficios de las vacunas, apelando al mismo tiempo a los factores motivadores (p. protección, protección de la familia, etc.)

El Dr. Biemba también destacó la aparente paradoja en el aumento de las percepciones de riesgo de COVID-19 de los encuestados y señaló una disminución en el uso de mascarillas. Señaló que esta desconexión entre el alto nivel de percepción de riesgo de los encuestados y la menor adherencia a las medidas preventivas, como las máscaras, está influenciada por muchos factores y no se limita a la percepción de riesgo. Sin embargo, explicó, que esta discrepancia subraya la necesidad de utilizar estrategias de cambio de comportamiento, como la Marco COM-B. Bajo este modelo, el cambio de comportamiento se fomenta a través de la capacidad, la oportunidad y la motivación de un individuo, todo lo cual, a su vez, está influenciado por el entorno que lo rodea y las normas sociales establecidas. El Dr. Biemba alentó a las instituciones de salud de Zambia a aplicar tales modelos basados ​​en evidencia para el cambio de comportamiento en sus mensajes y continuar identificando y probando "lo que funciona" para promover medidas preventivas y considerar probar otras intervenciones, como transferencias monetarias condicionadas para el cumplimiento de medidas preventivas, ya que la pandemia continúa.

Seguridad alimentaria y resiliencia financiera

En nuestra publicación anterior, destacamos los profundos efectos que la pandemia ya había causado en los hogares de Zambia. Desafortunadamente, esas tendencias continuaron, con más encuestados que informaron haber vendido activos (35 por ciento), salteado los pagos de préstamos requeridos (23 por ciento) y comprado menos insumos para sus granjas/negocios (39 por ciento) para cubrir los gastos básicos del hogar. La inseguridad alimentaria también persiste.
 

 

En términos de seguridad financiera, uno de cada cinco encuestados indicó que no tenía una fuente de ingresos para recaudar fondos de emergencia de K800 dentro de los 30 días. Más de la mitad (53 por ciento) de los encuestados indicaron que habían agotado sus ahorros para cubrir los gastos básicos del hogar, como alimentos o atención médica. 

Education

En Zambia, las escuelas cerraron el 20 de marzo de 2020 y reabrieron el 21 de septiembre de 2020. Nuestros socios políticos en el Ministerio de Educación General están interesados ​​en comprender los efectos a largo plazo en el aprendizaje y las experiencias educativas, como maestros, padres y estudiantes. igualmente continúan navegando la educación durante la pandemia. Cuando preguntamos por primera vez a los padres si estaban preocupados por la educación de sus hijos en la Ronda 1 en junio, solo el dos por ciento respondió que estaba preocupado, pero a fines de noviembre en la Ronda 2, había aumentado al 14 por ciento. Para aquellos que están preocupados, la mayoría (68 por ciento) está preocupada por los niños que se atrasan en su educación. 

Preguntamos a los padres cómo pasaban el tiempo los niños y las respuestas sugieren que hay experiencias bastante variadas. Por ejemplo, mientras que el veinticinco por ciento de los estudiantes de primaria informó dedicar más de dos horas al día a la educación, también hubo un 2 por ciento que no dedicó tiempo a la educación. Sin embargo, estos resultados deben interpretarse con cierta cautela, dado que parte de la segunda ronda de la encuesta coincidió con las vacaciones escolares y este momento podría haber afectado el recuerdo de los padres y las respuestas que dieron.
 

 

También preguntamos sobre las barreras que impiden que los niños dediquen tiempo a la educación, y las principales razones citadas fueron el acceso a la televisión, la falta de motivación y prioridades contrapuestas (como ayudar con las tareas del hogar). Las distintas cantidades de tiempo dedicadas a la educación en cada hogar sugieren que será importante que los educadores evalúen las habilidades de alfabetización y aritmética al reanudar el aprendizaje a tiempo completo.

Actividad Económica y Empleo

Finalmente, también notamos tendencias en las dos rondas que pueden ayudar a informar la estrategia del gobierno para la recuperación económica. Si bien los encuestados indicaron en gran medida que mantuvieron sus niveles de empleo, la mayoría experimentó una disminución de los ingresos en ambas rondas (53 por ciento y 59 por ciento, respectivamente). Esto se mantuvo a lo largo del tiempo, en regiones rurales y urbanas, y para aquellos que viven por debajo del umbral de la pobreza. 

Descubrimos que los jefes de hogar urbanos tenían más probabilidades de informar que habían trabajado más horas en la última semana que una semana típica en febrero de 2020, en comparación con sus contrapartes rurales (51 por ciento frente a 33 por ciento). Además, en comparación con una semana típica en febrero de 2020, las mujeres tenían 19 puntos porcentuales más de probabilidades que los hombres de indicar "sin ingresos". Tales experiencias diferenciales pueden informar respuestas políticas específicas para estimular el empleo y brindar oportunidades de generación de ingresos a los grupos que se ven más afectados por el impacto económico de la pandemia.
 

 

Implicaciones de política y recomendaciones

Los resultados de RECOVR Ronda 2 pintan una imagen del impacto continuo de la pandemia, que requiere respuestas de políticas basadas en evidencia para el alivio inmediato y la recuperación a largo plazo. En los sectores de protección social y salud, los formuladores de políticas pueden considerar las siguientes recomendaciones:

Protección social

La expansión de los programas de protección social es un aspecto crítico de las respuestas de los países a la pandemia, y más de 200 países o territorios han implementado o anunciado planes compuestos por más de 1,400 medidas sociales. Los formuladores de políticas pueden considerar las dimensiones clave de la expansión de la asistencia social descritas en el resumen de políticas de IPA Decisiones clave para la protección social de COVID-19 en países de ingresos bajos y medios.

Específicamente, los formuladores de políticas deben considerar: a qué personas se les ofrecerán beneficios de protección social nuevos o ampliados; cómo se puede identificar, verificar e inscribir a dichas personas en un programa de protección social; si los beneficios deben proporcionarse como transferencias en efectivo o transferencias en especie (por ejemplo, alimentos); y, si se seleccionan las transferencias de efectivo, si deben proporcionarse a través de canales digitales o físicos. El resumen analiza otras preguntas y consideraciones orientadoras para estructurar los programas de asistencia social, como si los nuevos programas pueden integrarse con los esquemas de protección social existentes y si existe suficiente infraestructura digital de dinero móvil para implementar pagos digitales.

Salud

Es alentador que los encuestados tanto en Ruanda como en Zambia indiquen altas tasas de aceptación de vacunas (85 % y 75 %, respectivamente), y este nivel de intención puede usarse para informar campañas de mensajes y registro. Será especialmente importante convertir la intención de vacunar para continuar con la vacunación (especialmente con un régimen de dos dosis). Los empujones informados sobre el comportamiento, los dispositivos de compromiso y las campañas de mensajes en torno a las normas sociales y la aceptación están siendo probado y utilizado en todo el mundoy percepciones de esfuerzos de inmunización en otros contextos, como la señalización social, se pueden considerar para las campañas de COVID-19.

Aparte de las campañas dirigidas individualmente, como señala la OMS, también es fundamental crear un entorno propicio para la inmunización. Por ejemplo, la ubicación y accesibilidad de los sitios de vacunación, la reducción de los costos no monetarios involucrados (por ejemplo, viajar a un sitio, tiempo, faltar al trabajo, etc.), la información transparente y accesible, y la calidad de la experiencia de ser vacunado, pueden todos jugar un papel en el seguimiento de la vacuna.