Rendición de cuentas de abajo hacia arriba de los proveedores de atención médica en Uganda

Rendición de cuentas de abajo hacia arriba de los proveedores de atención médica en Uganda

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En Uganda, los investigadores realizaron una evaluación aleatoria a gran escala de un programa llamado Accountability Can Transform (ACT) Health. El programa proporcionó a los miembros de la comunidad y a los trabajadores de la salud información sobre la calidad de sus servicios de salud locales y los reunió para crear planes de acción sobre cómo mejorar la responsabilidad, la prestación y la calidad de los servicios de salud locales. El estudio se basó en investigaciones previas de un programa similar llamado Power to the People, que se descubrió que mejoraba en gran medida la salud infantil.

Principales Conclusiones

Veinte meses después de iniciado el programa:1

  • El programa mejoró marginalmente la calidad del tratamiento que recibieron los pacientes y aumentó la satisfacción de los pacientes.
  • Sin embargo, el programa no afectó la frecuencia con la que las personas buscaron atención médica (tasas de utilización) ni mejoró los resultados de salud; las tasas de mortalidad infantil se mantuvieron sin cambios.
  • Los resultados fueron similares uno y dos años después del programa y fueron consistentes entre los diferentes grupos; no se encontraron efectos sobre la salud en ningún subgrupo.
  • Contrariamente a la teoría del cambio que motivó la intervención, no hubo evidencia de que el programa hiciera que los ciudadanos monitorearan más de cerca o presionaran a los proveedores de servicios.
  • En general, los hallazgos sugieren que una combinación de provisión de información y mayor supervisión puede cambiar marginalmente el comportamiento de los proveedores de servicios de primera línea, pero arroja dudas sobre el poder de la información para fomentar el monitoreo comunitario o generar mejoras en los resultados de salud, incluida la mortalidad infantil, al menos en el corto plazo.

En promedio, el tiempo entre el lanzamiento del programa y la encuesta final fue de 20 meses.

14 de diciembre de 2018