¿Se puede inducir la presión ciudadana para mejorar la prestación de servicios públicos?

¿Se puede inducir la presión ciudadana para mejorar la prestación de servicios públicos?

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Alentar a los ciudadanos a ejercer presión sobre los proveedores de servicios de bajo rendimiento ha surgido en los últimos años como una respuesta destacada a la incapacidad de los estados para proporcionar los servicios necesarios. Describimos tres mecanismos teóricos a través de los cuales las campañas de presión de abajo hacia arriba orientadas a los ciudadanos pueden afectar los resultados del desarrollo y los investigamos a través de un experimento de campo a gran escala en el sector de la salud de Uganda. Si bien encontramos impactos positivos modestos en la calidad del tratamiento y la satisfacción del paciente, no encontramos efectos en las tasas de utilización, la mortalidad infantil u otros resultados de salud. Tampoco encontramos evidencia de que los ciudadanos aumentaran su monitoreo o sanción a los trabajadores de la salud. Nuestros hallazgos, por lo tanto, arrojan dudas sobre el poder de los actores externos para generar una presión de abajo hacia arriba por parte de los ciudadanos o mejoras en los resultados del desarrollo. Comparados con los hallazgos de otros estudios similares, nuestros resultados apuntan a la prominencia de mecanismos distintos de la presión ciudadana para mejorar la prestación de servicios, y a la importancia de las condiciones de salud de referencia para el éxito de las campañas de presión de abajo hacia arriba y orientadas a los ciudadanos. . Tales condiciones dan forma a los resultados tanto entre países como dentro de los países a lo largo del tiempo, y este último hallazgo tiene implicaciones importantes para los países que experimentan un rápido cambio socioeconómico.

30 de Octubre de 2020