Resumen

Se ha demostrado que el enfoque de graduación, un modelo para programas holísticos de medios de vida, tiene impactos duraderos en los ingresos, los activos, la seguridad alimentaria y la salud mental de las familias pobres, pero estos programas pueden ser costosos de implementar. Innovations for Poverty Action está trabajando con investigadores en Ghana para evaluar el impacto de diferentes variaciones del programa Graduation (sin visitas de capacitación, con terapia conductual cognitiva, sin servicios adicionales y solo con una transferencia de efectivo) en los ingresos, el consumo, los activos, el estado psicológico y psicológico de los hogares. salud y otras medidas de bienestar.

Tema de política

Casi 900 millones de personas viven con menos de US$1.90 al día. Muchas de estas familias dependen de medios de subsistencia frágiles e inseguros. Investigaciones recientes han demostrado que los programas holísticos de medios de vida pueden tener una amplia gama de beneficios para estas familias pobres, desde aumentar el consumo y los ingresos del hogar hasta mejorar la seguridad alimentaria y la salud mental. el exitoso Enfoque de graduación brinda a las familias una variedad de servicios, incluidos activos generadores de ingresos, capacitación, acceso a cuentas de ahorro, apoyo al consumo y visitas de capacitación, lo que hace que la implementación del modelo sea costosa para muchos gobiernos de países en desarrollo. Sin embargo, puede ser posible retener los impactos positivos de estos programas a un costo más bajo al proporcionar un conjunto más pequeño de servicios. Esta investigación investiga formas de hacer que el programa de graduación sea más escalable y más beneficioso.

Contexto de la Evaluación

El estudio se distribuye en cuatro regiones administrativas de Ghana: Upper East, Northern, Brong-Ahafo y Ashanti. Los investigadores seleccionaron comunidades periurbanas de tres distritos de cada región. Estas comunidades se encuentran en gran medida dentro de los 30 minutos de las capitales de los distritos, pero siguen dependiendo de la agricultura y tienen una población significativa de hogares extremadamente pobres. IPA se asoció con la ONG internacional Heifer International para implementar el programa, siguiendo el mismo modelo IPA y Presbyterian Agricultural Services utilizados en 2011-2013.

Detalles de la Intervención

Innovations for Poverty Action está trabajando con investigadores para evaluar y comparar los impactos de diferentes versiones de un programa de medios de vida en las vidas de los ultrapobres en Ghana. Para seleccionar a los miembros más pobres de las comunidades participantes, el equipo del proyecto llevará a cabo un censo de todas las personas en los vecindarios más pobres de las comunidades seleccionadas y utilizará un breve conjunto de preguntas (una prueba de medios indirectos) para identificar los hogares más pobres. Luego, los investigadores asignarán aleatoriamente 7,696 hogares a seis grupos:

programa completo de graduación: A los hogares se les ofrecerá el programa Graduación completo, que incluye seis componentes básicos: transferencia de activos productivos (con un valor aproximado de US$270 o suficiente para comprar cinco cabras); apoyo al consumo (típicamente una transferencia de efectivo) para reducir la probabilidad de que los hogares vendan inmediatamente el activo; formación sobre la gestión del activo; visitas de entrenamiento semanales durante un período de dos años; acceso a una cuenta de ahorros; y el acceso a los servicios de salud inscribiéndolos en un seguro de salud.

Programa de graduación sin visitas de coaching: A los hogares se les ofrecerá una versión modificada del programa Graduación que era idéntica al programa completo, excepto que no hubo visitas de capacitación. Esto redujo el costo total del programa en aproximadamente un 30 por ciento.

Terapia cognitivo conductual (TCC): A los hogares se les ofrecerán 12 semanas de terapia cognitiva conductual en grupo, seguidas del programa completo de Graduación. Las sesiones serán dirigidas por Psych Corps, un programa del Gobierno de Ghana. Durante las sesiones, los consejeros presentan a los participantes una forma sistemática de escuchar los pensamientos, diferenciando entre patrones útiles y no útiles. También enseñarán métodos conductuales para hacer frente a los pensamientos ansiosos y tristes, el establecimiento de metas y otras habilidades para aumentar la capacidad de los participantes para aprovechar las oportunidades y responder a los eventos adversos.

modelo de novilla: Se ofrecerá a los hogares un activo productivo y capacitación sobre cómo administrar el activo. Este brazo de tratamiento era similar a los programas ofrecidos tradicionalmente por Heifer International.

Vaquilla y CBT: A los hogares se les ofrecerá el modelo Heifer completo, así como las sesiones de CBT.

Solamente efectivo: Los hogares recibirán transferencias de efectivo incondicionales a tanto alzado equivalentes al valor de la transferencia de activos (aproximadamente US$270). Los hogares son libres de decidir cómo utilizar el dinero.

grupo de comparación: Los hogares no recibirán ninguna intervención.

Los investigadores medirán los impactos de las intervenciones en los resultados económicos (incluidos el consumo, los ingresos y los activos de los hogares) y los resultados de salud mental (incluidos la angustia mental, el bienestar subjetivo y la memoria de trabajo). Los investigadores medirán los resultados de salud mental inmediatamente después de la intervención de TCC (antes del inicio del programa Graduación completo), y medirán los resultados económicos y de salud mental dos y tres años después de la transferencia de activos. Al medir ambas categorías de resultados, el diseño de la investigación permitirá a los investigadores determinar si recibir terapia conductual cognitiva es fundamental para reducir la depresión o si mejorar los ingresos a través de transferencias de efectivo o el modelo Graduation es igualmente efectivo para mejorar la salud mental. Luego, los investigadores podrán probar si este bienestar psicológico mejorado permite a las personas utilizar sus nuevos activos de manera más productiva.

Resultados y lecciones de política

Proyecto en curso; resultados próximos.