Generación de evidencia
Asia
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El embarazo adolescente puede tener consecuencias significativas para el futuro de las niñas, incluyendo un menor nivel educativo y un mayor riesgo de pobreza. En los países de ingresos bajos y medios, esto sigue siendo un desafío para la salud pública, ya que aproximadamente el 13 por ciento de las niñas dan a luz antes de los 18 años.1 Esta incidencia es aún mayor entre las niñas de entornos indígenas vulnerables, que tienen más probabilidades de vivir en zonas rurales aisladas. La región de Ayacucho, en Perú, ejemplifica este desafío: las tasas de embarazo adolescente superan las de otras partes del país.2 y los pocos centros de salud disponibles a menudo no ofrecen servicios en quechua, idioma que habla una gran parte de la población.
Ante la falta de centros de salud culturalmente apropiados, es necesario diseñar estrategias innovadoras para promover conductas positivas en materia de salud reproductiva entre los adolescentes. Las aplicaciones digitales son una herramienta común, dada su accesibilidad y la facilidad para brindar información precisa y personalizada. Existen indicios de que estas aplicaciones han mejorado el conocimiento sobre salud reproductiva, especialmente cuando se diseñan teniendo en cuenta las normas culturales.3 ¿Se pueden replicar estos impactos positivos en Perú para una población históricamente desfavorecida?
«Kuska: Decidiendo mi camino» es una aplicación para Android y tabletas diseñada por investigadores e IPA Perú para brindar educación integral sobre salud reproductiva a estudiantes de secundaria en zonas quechuahablantes. La aplicación incluye módulos interactivos sobre temas como la toma de decisiones, los derechos sexuales y reproductivos, la planificación familiar, la violencia sexual y el embarazo adolescente.
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Es importante destacar que la aplicación Kuska se desarrolló con un enfoque intercultural para abordar la herencia y las normas de los estudiantes quechuas. Para ello, incorpora ilustraciones y audio en español y quechua chanka, y su contenido fue validado en sucesivas iteraciones por expertos en salud reproductiva, pedagogía e interculturalidad. Además, está disponible para su uso sin conexión, lo cual es fundamental debido a los problemas de conectividad que existen en Ayacucho.
Investigadores colaboraron con IPA Perú para realizar un estudio piloto que evaluara la aplicación Kuska. La intervención involucró a cuatro escuelas de Ayacucho que participaban en un programa de educación bilingüe intercultural.
Con la participación de estudiantes, los investigadores llevaron a cabo 24 grupos focales (que variaron en cuanto a género, distribución de grados y cobertura escolar para obtener opiniones diversas) para evaluar la usabilidad, el contenido, el diseño y las fortalezas y debilidades de Kuska.
Los investigadores también realizaron entrevistas semiestructuradas con docentes. Las entrevistas recabaron opiniones sobre la facilidad de uso y la navegación de Kuska, su implementación en la escuela, su utilidad y pertinencia pedagógicas, sus módulos, su adopción institucional y las áreas de mejora.
El estudio piloto indica que Kuska es usable, culturalmente pertinente y pedagógicamente valiosa para estudiantes y docentes en entornos rurales de habla quechua. Los participantes destacaron la navegación intuitiva de la aplicación, su estructura modular y concisa, y su contenido basado en escenarios como facilitadores de la comprensión y la reflexión. El audio bilingüe (español/quechua chanka) y las ilustraciones favorecieron la identificación con el contenido y aumentaron la participación, mientras que la funcionalidad sin conexión permitió un uso constante en escuelas con baja conectividad.
Al mismo tiempo, los usuarios sugirieron explicitar las interacciones posteriores dentro de la aplicación en ciertos puntos de los módulos (es decir, aclarar qué acción sigue en el flujo de interacción) y ampliar las funciones interactivas para mantener la motivación a lo largo de las sesiones. Los docentes también solicitaron una breve guía para el aula que permitiera integrar Kuska en los periodos habituales de tutoría/educación socioemocional y facilitar conversaciones delicadas. En conjunto, estos hallazgos sugieren que Kuska es viable para su uso en centros educativos con ajustes modestos y específicos antes de su implementación a gran escala.
Partiendo del programa piloto, Kuska requiere ajustes específicos para clarificar las interacciones posteriores, mantener la participación a lo largo de las sesiones y ofrecer una guía concisa para su uso en el aula. Paralelamente, se compartirán los resultados con las autoridades educativas y sanitarias, la dirección de los centros educativos y las organizaciones colaboradoras —mediante breves informes y demostraciones— para explorar la viabilidad de su integración en las actividades escolares habituales. En consonancia con los resultados del programa piloto, se están explorando opciones para una evaluación rigurosa con las partes interesadas pertinentes, cuyos detalles se definirán en función de la viabilidad y la alineación con las prioridades del sector.
1. UNICEF, "La maternidad precoz puede tener graves consecuencias para las adolescentes", UNICEF, noviembre de 2024. https://data.unicef.org/topic/child-health/early-childbearing/
2. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (2023)
3. Patel, Aneri, Samantha Louie-Poon, Samar Kauser, Zohra Lassi y Salima Meherali. «Análisis del entorno de las aplicaciones móviles para promover la salud sexual y reproductiva de los adolescentes en países de ingresos bajos y medios». Frontiers in Public Health 10 (2022): 993795.
