Resumen

¿Pueden las intervenciones de salud pública ayudar a mejorar los efectos negativos de los desastres? ¿Cómo afectan los desastres la toma de decisiones individuales sobre comportamientos de salud importantes? En Mozambique, los investigadores están aprovechando una evaluación aleatoria en curso para examinar si un programa de VIH/SIDA a nivel comunitario con componentes de afrontamiento de riesgos, como los grupos de Ahorro y Préstamo de la Aldea, ayuda a las personas a sobrellevar las secuelas del ciclón Idai y a reducir el deterioro inducido por el desastre. de la toma de decisiones en salud. Los investigadores están midiendo los impactos en las preferencias de los hogares, los comportamientos de salud, los efectos de las crisis, la resiliencia y las preferencias económicas individuales.

Tema de política

Los desastres naturales tienen consecuencias que van más allá de la destrucción inmediata. La exposición a los desastres naturales también puede llevar a las personas a tomar peores decisiones relacionadas con su salud, con posibles consecuencias que duran más allá del período de recuperación. Estos impactos podrían ser peores en poblaciones marginadas por su estado de salud.

Por ejemplo, los desastres pueden inducir cambios de comportamiento en la aversión al riesgo y las preferencias temporales, lo que podría exacerbar las tasas de transmisión de enfermedades y perjudicar la recuperación. Otras consecuencias de los desastres, incluida la escasez de alimentos o la interrupción del agua y el saneamiento, afectan de manera desproporcionada a las personas enfermas y podrían acelerar las tasas de contagio de ciertas enfermedades. Aunque los especialistas reconocen estas relaciones complejas, los estudios para evaluar estas hipótesis son limitados. Esta investigación tiene como objetivo llenar este vacío al examinar si un programa de VIH/SIDA a nivel comunitario con componentes de afrontamiento de riesgos ayuda a las personas a sobrellevar las secuelas de un ciclón y reduce el deterioro de la toma de decisiones en materia de salud.

Contexto de la Evaluación

Los investigadores estaban realizando una evaluación de impacto del programa Força à Comunidade e Crianças (FCC, "Fortalecimiento de las comunidades y los niños") en tres provincias de Mozambique (Manica, Sofala y Zambezia) cuando el ciclón Idai golpeó en marzo de 2019. Más de 127,500 90,000 personas quedaron desplazados, 1.85 viviendas fueron destruidas y aproximadamente XNUMX millones de personas resultaron afectadas.¹ El ciclón también causó pérdidas de cultivos, lo que resultó en una amenaza para la seguridad alimentaria y la seguridad del agua. Entre las tres áreas de estudio, la provincia de Sofala fue la más afectada. Las inundaciones y los daños causados ​​por el viento afectaron en menor medida a las provincias de Manica y Zambezia.

Detalles de la Intervención

Investigadores en Mozambique están evaluando el impacto del programa FCC en las preferencias de los hogares, comportamientos de salud, afectación por impactos, resiliencia y preferencias económicas individuales. El objetivo es evaluar si el programa FCC ha ayudado a los hogares a hacer frente a los efectos del ciclón Idai, cómo varió la carga del desastre en las diferentes áreas de estudio y los impactos en las decisiones de salud. Los investigadores están aprovechando el hecho de que la mitad de las comunidades elegibles fueron seleccionadas al azar para recibir el programa FCC y la otra mitad fue asignada a un grupo de comparación que no recibió la intervención.

El estudio se está realizando en las 76 comunidades donde se estaba evaluando el programa FCC antes del paso del ciclón. El programa FCC está diseñado para apoyar, proteger y cuidar a los niños huérfanos y vulnerables y sus cuidadores. El programa busca mejorar la coordinación entre grupos comunitarios, escuelas y establecimientos de salud; aumentar la capacidad organizativa; proporcionar apoyo financiero limitado a organizaciones comunitarias y escuelas; y promover y coordinar grupos comunitarios de ahorro y préstamo. Una característica clave de FCC son las visitas domiciliarias realizadas por el personal del programa para evaluar las vulnerabilidades de los hogares y derivar a los participantes a diferentes servicios según sus necesidades. Como parte de las visitas, el personal también remite a las personas para la prueba del VIH y la terapia antirretroviral, según corresponda.

Los hogares participantes fueron encuestados entre mayo de 2017 y mayo de 2018, antes del ciclón Idai. Para este estudio, los investigadores harán un seguimiento de 4,694 de ellos, incluidos aquellos que fueron desplazados internamente o que se mudaron de vivienda. Los investigadores también proporcionarán estimaciones del impacto diferenciado del ciclón en las tres áreas de estudio utilizando datos satelitales y medidas de afectación por inundaciones.

Resultados y lecciones de política

Proyecto en curso; resultados próximos.

Fuentes