El impacto del apoyo posaborto a través de teléfonos móviles en Kenia
En colaboración con las clínicas IPA Kenya y Marie Stopes Kenya, los investigadores llevaron a cabo una evaluación aleatoria para evaluar si una llamada telefónica posterior al aborto y un seguimiento telefónico adicional por parte de una enfermera o una consejera de pares reducían el estigma social percibido y mejoraban el apoyo social y la salud mental de las mujeres después del aborto. Las llamadas telefónicas de una enfermera mejoraron marginalmente la salud mental de las mujeres y el estigma social percibido.
En Kenia, el acceso de las mujeres a servicios de aborto seguro sigue siendo muy restringido a pesar de las reformas legales y de los esfuerzos por mejorar la accesibilidad. Los abortos sólo se permiten si un profesional de la salud capacitado considera que la vida o la salud de la mujer están en peligro. Aproximadamente 464,000 mujeres kenianas abortaron en 2012 y 2,600 mujeres mueren anualmente a causa de abortos inseguros.1 Los estudios han identificado el estigma del aborto como una barrera principal para las mujeres kenianas.2 Marie Stopes Kenya (MSK), que opera clínicas de salud reproductiva, desarrolló un programa de atención de aborto centrado en la persona que consiste en llamadas de seguimiento posterior al aborto desde un centro de llamadas de la clínica.
En colaboración con MSK e IPA Kenya, los investigadores llevaron a cabo una evaluación aleatoria para medir si los procedimientos posaborto de MSK más el apoyo telefónico de seguimiento adicional por parte de una enfermera o una consejera de pares podían reducir el estigma social percibido y mejorar el apoyo social y la salud mental de las mujeres después del aborto. La intervención incluyó a 371 mujeres que recibieron servicios de aborto en una de las clínicas de MSK en el condado de Nairobi. Las mujeres fueron asignadas aleatoriamente a uno de los siguientes grupos:
- Llamadas telefónicas de enfermeras:Las mujeres recibieron el procedimiento estándar de las clínicas MSK. También recibieron llamadas de seguimiento de una enfermera las 24 horas en tres intervalos: 24 horas, una semana y tres semanas después del aborto, y dos mensajes SMS. Las enfermeras recibieron capacitación en atención de abortos centrada en la persona.
- Llamadas telefónicas de consejeros de pares:Este grupo recibió el procedimiento estándar de las clínicas MSK. Además, recibieron llamadas de seguimiento en tres intervalos: 24 horas, una semana y tres semanas después del aborto de un compañero, una mujer que había tenido un aborto en el pasado y dos mensajes SMS. Los compañeros recibieron capacitación sobre la atención del aborto centrada en la persona.
- grupo de comparación:Este grupo recibió el procedimiento estándar de las clínicas MSK.
Dos semanas después de la intervención, la salud mental de las mujeres de los tres grupos mejoró. Después de cuatro semanas, el apoyo social aumentó y el estigma social disminuyó en siete puntos en promedio para las mujeres de los grupos de llamadas telefónicas de enfermeras y consejeras de pares. En comparación con el grupo de comparación, solo la llamada telefónica de la enfermera mejoró la salud mental de las mujeres y redujo los sentimientos de vergüenza y estigma.
Fuentes
1 Mohamed, Shukri F., Chimaraoke Izugbara, Ann M. Moore, Michael Mutua, Elizabeth W. Kimani-Murage, Abdhalah K. Ziraba, Akinrinola Bankole, Susheela D. Singh y Caroline Egesa. 2015. “La incidencia estimada del aborto inducido en Kenia: un estudio transversal”. BMC Pregnancy and Childbirth 15 (1). https://doi.org/10.1186/s12884-015-0621-1. ; Goldberg, Justin. 2010. “En peligro: el impacto de la restrictiva ley de aborto de Kenia”. Centro de Derechos Reproductivos. 25 de febrero de 2010. https://reproductiverights.org/in-harms-way-the-impact-of-kenyas-restrictive-abortion-law/.
2 Jayaweera, Ruvani T., Felistah Mbithe Ngui, Kelli Stidham Hall y Caitlin Gerdts. 2018. “Experiencias de mujeres con embarazos no planificados y abortos en Kenia: un estudio cualitativo”. Editado por Ganesh Dangal. PLOS ONE 13 (1): e0191412. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0191412.
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