Resumen

Las experiencias negativas en los centros médicos pueden disuadir a las mujeres de acceder a los servicios de parto, planificación familiar y atención posterior al aborto y de seguir el tratamiento recomendado. En Kenia, los investigadores están evaluando el impacto de las intervenciones de mejora de la calidad en la mejora de la atención centrada en el paciente para los servicios de parto y planificación familiar.

Tema de política

La atención centrada en el paciente responde a las preferencias, necesidades, dignidad y valores individuales, y busca mejorar la comunicación entre el proveedor y el paciente. Una atención deficiente centrada en el paciente puede disuadir a las mujeres de acceder a los servicios de parto, planificación familiar y atención posterior al aborto. Puede retrasar el inicio y el cumplimiento de la atención prenatal, reducir la aceptación de la planificación familiar y reducir el cumplimiento del tratamiento recomendado, incluida la anticoncepción. Un creciente cuerpo de investigación sugiere que las mujeres en los países en desarrollo experimentan un trato irrespetuoso, abusivo o negligente cuando reciben servicios de salud materna. Se ha descubierto que estas experiencias de atención deficiente centrada en el paciente disuaden a muchas mujeres de acceder a futuros servicios de salud, lo que lleva a malos resultados de salud. Este estudio investiga la eficacia de los equipos de mejora de la calidad para mejorar la atención centrada en la persona para los servicios de salud materna, planificación familiar y aborto.

Contexto de la Evaluación

La actividad de intervención está dirigida por expertos de Jacaranda Health, una empresa social privada que tiene como objetivo hacer que el embarazo y el parto sean más seguros para las mujeres y los recién nacidos mediante la transformación de la atención materna en África Oriental. El proyecto está dirigido a mujeres de 15 a 49 años que recientemente dieron a luz, recibieron servicios de planificación familiar o se sometieron a un aborto. La Encuesta demográfica y de salud de Kenia de 2014 estimó la tasa de mortalidad materna en 362/100,000 nacidos vivos.^.1 El uso de los servicios de salud materna como las clínicas prenatales y la asistencia de profesionales calificados durante los partos puede conducir a reducciones en la mortalidad materna a través de la detección temprana y el manejo de posibles complicaciones. Sin embargo, menos del 50 por ciento de las mujeres en Kenia tienen cuatro o más visitas de atención prenatal (APN) según lo recomendado por la Organización Mundial de la Salud.²

Detalles de la Intervención

[Nota: este estudio no es un ensayo controlado aleatorio.]

Los investigadores están utilizando un diseño cuasi-experimental para investigar el impacto de las intervenciones de mejora de la calidad en la mejora de la atención centrada en el paciente para los servicios de parto y planificación familiar en Kenia. De siete hospitales en el área de Nairobi, las intervenciones de mejora de la calidad se llevarán a cabo en cuatro hospitales elegidos por el volumen de pacientes, la ubicación y con el aporte de los funcionarios del condado. Los otros tres hospitales servirán como grupo de comparación.

La intervención consta de tres ciclos de mejora de la calidad de tres meses durante un período de dos años que se aplican de forma independiente tanto en las salas de maternidad como en las de planificación familiar de cada establecimiento. Cada hospital ha creado un equipo de calidad que incluye médicos, personal de apoyo y administradores que están capacitados en métodos colaborativos de mejora de la calidad basados ​​en técnicas desarrolladas por el Instituto para la Mejora de la Atención Médica.

Durante el período de estudio de dos años, los investigadores realizarán encuestas a pacientes y proveedores en los tres hospitales de tratamiento cada tres meses. Los investigadores encuestarán hasta a 50 pacientes de planificación familiar y 50 de maternidad, así como a 90 proveedores después de cada ciclo de mejora de la calidad (1,200 pacientes y 360 proveedores). El ciclo final de mejora de la calidad se evaluará mediante una encuesta de seguimiento en los siete hospitales (1,000 pacientes y hasta 200 proveedores).

Resultados y lecciones de política

Resultados próximos.

Fuentes