Nuestras encuestas iniciales nos han dado una serie de puntos de vista sobre el tema. En primer lugar, las mujeres saben a dónde acudir para recibir servicios de atención prenatal y saben que deben acudir a varias visitas durante el embarazo. Esto es importante: una suposición clave de nuestro proyecto es que las mujeres saben cómo acceder a APN formal y saben que deben asistir a las clínicas, pero simplemente no lo hacen. Si esta suposición no se mantuviera y la baja asistencia fuera causada por otros factores, como el acceso deficiente a la atención o una grave falta de información, los incentivos podrían ser menos efectivos o un primer paso inapropiado para mejorar la utilización. 

 

La segunda idea que obtuvimos es que la alta tasa de deserción en la atención prenatal puede deberse a la falta de motivación o de comprensión de la importancia de los controles regulares de atención prenatal. Las mujeres afirman no asistir a las consultas de atención prenatal porque no recuerdan que es importante acudir a las consultas de control en el tercer trimestre de su embarazo.  

 

La intervención abordará estos problemas proporcionando a las mujeres que han asistido a cuatro o más visitas, incluida una hacia el final de su embarazo, un brazalete multicolor distintivo. Esperamos que esto actúe como un recordatorio visual para las mujeres embarazadas sobre la importancia de la atención prenatal durante este período.  

 

Esto podría afectar la percepción de las mujeres sobre las normas sociales. Es más probable que las mujeres asistan a por lo menos 4 visitas de atención prenatal, incluida una hacia el final del embarazo, si observan que otras mujeres embarazadas están haciendo lo mismo. La idea final que obtuvimos es que las mujeres están interesadas en la idea de la señalización social. Las encuestas de egreso de las clínicas muestran que la mayoría de las mujeres captan rápidamente la idea de las pulseras como una señal social; las mujeres dijeron que están felices de poder mostrar a sus comunidades que asisten a las visitas de atención prenatal.  

 

Actualmente estamos probando el programa en tres clínicas en zonas urbanas y rurales de Sierra Leona. Estamos capacitando a los trabajadores de la salud en la implementación del esquema de pulseras y sensibilización de las mujeres embarazadas. La intervención y la evaluación aleatoria se implementarán en 120 clínicas gubernamentales en julio/agosto de este año.