Las revisiones sistemáticas de la evidencia existente muestran efectos prometedores de los programas de trabajadores comunitarios de la salud (CHW) como una estrategia para mejorar la supervivencia infantil, pero también resaltan los desafíos que enfrentan los programas de CHW, incluidos los incentivos insuficientes para brindar servicios oportunos y apropiados. Evaluamos el efecto de un programa de prestación de salud comunitario incentivado en Uganda sobre la mortalidad de menores de cinco años por todas las causas. Se llevó a cabo un ensayo controlado aleatorizado por conglomerados, integrado en la ampliación de un nuevo programa comunitario de prestación de servicios de salud, en 214 conglomerados de 10 distritos de Uganda. En los grupos de intervención, se desplegaron promotores comunitarios de salud (PHC) basados ​​en microempresarios durante un período de tres años (2011-2013). En promedio, se encuestaron 38 hogares en cada conglomerado a finales de 2013, para un tamaño de muestra total de 8,119 hogares. El resultado primario del estudio fue la mortalidad de menores de cinco años por todas las causas (TMM5). La U5MR se redujo en un 27 % (RR ajustado 0.73, IC del 95 % 0.58-0.93).