Los efectos del confinamiento por la COVID-19 en la India en la atención médica y los resultados críticos no relacionados con la COVID-XNUMX
Investigadores
Pascalina Dupas, Radhika jainista
Resumen
Se cree ampliamente que el bloqueo de la India por la COVID-19 ha interrumpido los servicios de salud críticos, pero se desconoce en gran medida su efecto en los resultados de salud no relacionados con la COVID. Al comparar las tendencias de mortalidad entre los pacientes de diálisis en los ocho meses alrededor del cierre con el año anterior, los investigadores documentan un aumento del 64 por ciento en la mortalidad entre marzo y mayo de 2020 y un exceso de mortalidad total estimado del 22-25 por ciento entre abril y julio de 2020, los primeros cuatro meses después de que se impusiera el confinamiento. El aumento de la mortalidad es mayor entre las mujeres y los grupos desfavorecidos. Las barreras al transporte y las interrupciones en los servicios hospitalarios parecen ser los principales impulsores del aumento de la morbilidad y la mortalidad. Los resultados destacan las consecuencias no deseadas del bloqueo de los servicios de salud críticos y que salvan vidas que no son COVID que deben tenerse en cuenta en la implementación de futuros esfuerzos políticos para controlar la propagación de pandemias.
Resultados de interés del proyecto
Mortalidad (medir las interrupciones en la atención de diálisis y examinar su asociación con la morbilidad, la hospitalización y la mortalidad en los cuatro meses posteriores a la imposición del confinamiento)
Colaboradores
Principales Conclusiones
- El 63 por ciento de los pacientes experimentó una interrupción en su atención de diálisis debido al cierre. El 42 por ciento de los pacientes informaron que no pudieron llegar a sus hospitales debido a las barreras de viaje, el 15 por ciento descubrió que el hospital estaba cerrado o se negó a brindar atención, el 23 por ciento tuvo que cambiarse a un hospital diferente al que normalmente visita, el 17 por ciento no pudo obtener medicamentos necesarios, y el 11 por ciento enfrentó costos hospitalarios más altos. Las visitas mensuales de diálisis disminuyeron un 6 por ciento entre marzo y abril.
- La mortalidad mensual (la proporción de personas vivas que mueren en un mes) aumentó considerablemente del 2.67 % en marzo al 4.37 % en mayo (un salto del 64 %) tras un mes de exposición al confinamiento y un 3.23 por ciento en junio, tras lo cual volvió a los niveles previos al confinamiento. En general, el exceso de mortalidad total entre los pacientes de diálisis entre abril y julio de 2020 fue del 22 al 25 por ciento.
- Las interrupciones en la atención están fuertemente asociadas positivamente con la morbilidad, la hospitalización y la mortalidad después de la imposición del confinamiento. proporcionando evidencia sólida de que el aumento de la mortalidad fue impulsado por interrupciones en la atención de diálisis. El aumento de la mortalidad no fue impulsado por las muertes confirmadas por COVID-19.
- Las mujeres y los grupos socioeconómicamente desfavorecidos experimentaron mayores aumentos en la mortalidad. Los grupos socioeconómicos desfavorecidos y los que vivían más lejos de un hospital tenían más probabilidades de experimentar interrupciones en su atención, lo que puede explicar sus peores resultados. Las mujeres experimentaron niveles similares de interrupciones y morbilidad que los hombres, pero tenían menos probabilidades de ser hospitalizadas después de las interrupciones, lo que puede haber contribuido a su mayor mortalidad.
Enlace a resultados
Objetivos de impacto
- Promover la paz y la seguridad, y mejorar la respuesta humanitaria
- Reducir las tasas de transmisión de COVID-19
Modo de recopilación de datos del proyecto
- CATI (Entrevista telefónica asistida por computadora)
Enlace a instrumentos de recopilación de datos
Organización implementadora
J-PAL Sur de Asia
Estado de resultados
Resultados