Atención de la maternidad centrada en la persona y salud posnatal: asociaciones con los resultados de salud de la madre y el recién nacido

Atención de la maternidad centrada en la persona y salud posnatal: asociaciones con los resultados de salud de la madre y el recién nacido

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FONDO: Existe evidencia limitada sobre cómo las experiencias de atención de las mujeres, específicamente la atención de maternidad centrada en la persona durante el parto, influyen en los resultados de salud de la madre y el recién nacido.

OBJETIVO: Este estudio tuvo como objetivo examinar las asociaciones entre la atención de maternidad centrada en la persona y los resultados de salud de la madre y el recién nacido.

DISEÑO DEL ESTUDIO: Se recopilaron datos longitudinales con 1014 mujeres que completaron la línea de base en un centro de salud y se les dio seguimiento a las 2 y 10 semanas después del nacimiento. Se administró una escala validada de atención de maternidad centrada en la persona de 30 ítems a mujeres posparto dentro de las 48 horas posteriores al parto. La escala de atención a la maternidad centrada en la persona tiene 3 subescalas: dignidad y respeto, comunicación y autonomía y atención de apoyo. Se utilizaron regresiones logarítmicas de Poisson bivariadas y multivariadas para examinar la relación entre la atención de maternidad centrada en la persona y las complicaciones maternas informadas, las complicaciones del recién nacido, la depresión posparto, la aceptación de la planificación familiar posparto, la lactancia materna exclusiva y las vacunas del recién nacido.

RESULTADOS: Al controlar las características demográficas, las mujeres con una puntuación total alta de atención de maternidad centrada en la persona al inicio tenían un riesgo significativamente menor de informar complicaciones maternas (riesgo relativo ajustado, 0.63; intervalo de confianza del 95 %, 0.42−0.95), resultado positivo para depresión (riesgo relativo ajustado , 0.55; intervalo de confianza del 95 %, 0.38−0.81) e informaron complicaciones del recién nacido (riesgo relativo ajustado, 0.74; intervalo de confianza del 95 %, 0.56−0.97), respectivamente, que las mujeres con puntajes totales de atención de maternidad centrados en la persona bajos. Las mujeres con puntajes altos en la subescala de atención de apoyo tenían un riesgo significativamente menor de informar complicaciones maternas y neonatales que las mujeres con puntajes bajos en estas subescalas (riesgo relativo ajustado, 0.52 [intervalo de confianza del 95 %, 0.42-0.65] y 0.74 [intervalo de confianza del 95 % , 0.60−0.91], respectivamente). Se encontraron asociaciones significativas entre las puntuaciones de las 3 subescalas y la detección positiva de depresión. Las mujeres con puntajes totales altos de atención materna centrada en la persona también tenían más probabilidades de adoptar un método de planificación familiar que aquellas con puntajes bajos (riesgo relativo ajustado, 1.25; intervalo de confianza del 95 %, 1.02−1.52). En particular, las mujeres con puntuaciones altas en la subescala de comunicación y autonomía tenían probabilidades significativamente más altas de adoptar un método de planificación familiar que las mujeres con puntuaciones bajas (razón de riesgo, 1.15; intervalo de confianza del 95 %, 1.08-1.23).

CONCLUSIÓN: Mejorar la atención de la maternidad centrada en la persona puede mejorar los resultados de salud de la madre y el recién nacido. Específicamente, mejorar la atención de apoyo puede disminuir el riesgo de complicaciones maternas y neonatales, mientras que mejorar la comunicación y la autonomía puede aumentar la aceptación de la planificación familiar posparto.

Mayo 06 del 2021