La disminución de la fecundidad tanto en el mundo desarrollado como en desarrollo ha llevado a grandes cambios que potencialmente mejoran el bienestar en la oferta laboral de las mujeres, la educación y la inversión en los niños en las últimas décadas. Sin embargo, se ha observado ampliamente que el ritmo de esta disminución se ha estancado incluso cuando el acceso a la anticoncepción ha continuado ampliándose, lo que plantea la cuestión de si aumentar el acceso a la anticoncepción es suficiente para conducir a una disminución de la fecundidad. Este documento proporciona evidencia sobre la relación entre el acceso a anticonceptivos y la fertilidad a partir de un ensayo controlado aleatorio en Lusaka, Zambia, en el que las mujeres en edad fértil recibieron un cupón para el acceso gratuito e inmediato a métodos anticonceptivos de acción prolongada; este comprobante se entregaba a la mujer individualmente oa la mujer junto con su cónyuge. Los resultados muestran que hay un aumento significativo en el uso de anticonceptivos y un aumento particularmente grande en la experimentación con nuevos métodos anticonceptivos, pero no una disminución en los nacimientos a corto o largo plazo en comparación con un grupo de control que no recibió un mayor acceso a los anticonceptivos. .