Objetivos. Evaluar si los programas de mensajes de texto pueden mejorar la salud reproductiva entre las adolescentes en países de bajos y medianos ingresos.

Métodos. Realizamos un ensayo controlado aleatorio por grupos entre 756 estudiantes de 14 a 24 años en Accra, Ghana, en 2014. Asignamos aleatoriamente 38 escuelas a intervención unidireccional (n = 12), intervención interactiva (n = 12) y control (n = 14). La intervención unidireccional envió a los participantes mensajes de texto con información sobre salud reproductiva. La intervención interactiva involucró a los adolescentes en cuestionarios de salud reproductiva mediante mensajes de texto. El resultado principal del estudio fue el conocimiento de la salud reproductiva a los 3 y 15 meses. Los resultados adicionales incluyeron el embarazo autoinformado y el comportamiento sexual. El análisis fue por intención de tratar.

Resultados. Desde el inicio hasta los 3 meses, la intervención unidireccional aumentó el conocimiento en 11 puntos porcentuales (intervalo de confianza [IC] del 95 % = 7, 15) y la intervención interactiva en 24 puntos porcentuales (IC del 95 % = 19, 28), desde un inicio de control del 26%. Aunque no encontramos cambios en los resultados de salud reproductiva en general, tanto las intervenciones unidireccionales (odds ratio [OR] = 0.14; IC del 95 % = 0.03, 0.71) como las interactivas (OR = 0.15; IC del 95 % = 0.03, 0.86) redujeron las probabilidades de autocontrol. -embarazo informado para participantes sexualmente activas.