Muchos pacientes en países de bajos ingresos expresan preferencias por atención médica de alta calidad, pero a menudo terminan con proveedores de baja calidad. Realizamos un ensayo controlado aleatorio con mujeres embarazadas en Nairobi, Kenia, para analizar si las transferencias de efectivo, mejoradas con "empujones" conductuales, pueden ayudar a las mujeres a dar a luz en instalaciones que son consistentes con sus preferencias y de mayor calidad. Probamos dos intervenciones. La primera fue una transferencia de efectivo etiquetada (LCT), que explicaba que el efectivo era para ayudar a las mujeres a dar a luz donde quisieran. La segunda fue una transferencia de efectivo que combinó el etiquetado y el compromiso del destinatario de entregar en una instalación deseada especificada previamente como condición para recibir el pago final (L-CCT). El L-CCT mejoró la calidad percibida por el paciente de la atención interpersonal, pero no la calidad técnica percibida de la atención. También aumentó la probabilidad de que las mujeres dieran a luz en establecimientos que cumplieran con los estándares de atención neonatal de rutina y de emergencia, pero no la probabilidad de dar a luz en establecimientos que cumplieran con los estándares de atención obstétrica. La LCT tuvo menos beneficios medidos. Las mujeres preferían los establecimientos con una alta calidad de atención técnica e interpersonal, pero estas medidas de calidad a menudo se correlacionaban negativamente dentro de los establecimientos. Incluso con las transferencias de efectivo, muchas mujeres seguían utilizando instalaciones de mala calidad. Se justifica un estudio más amplio para determinar si el L-CCT puede mejorar los resultados maternos y neonatales.