Antecedentes

A nivel mundial, se ha prestado cada vez más atención a las experiencias de atención de las mujeres y se pide un enfoque de atención centrado en la persona. En el corazón de este enfoque está la relación paciente-proveedor. Es necesario examinar en qué medida los proveedores y las mujeres están de acuerdo sobre la atención que se brinda y recibe. Los estudios han encontrado que la incongruencia entre las percepciones de las mujeres y los proveedores puede afectar negativamente el cumplimiento, la satisfacción y el uso futuro de las instalaciones de salud por parte de las mujeres. Sin embargo, no hay estudios que examinen las perspectivas del paciente y del proveedor sobre la atención centrada en la persona.

Métodos

Para llenar este vacío en la literatura, usamos datos transversales de 531 mujeres y 33 proveedores en siete instalaciones de salud gubernamentales en Kenia para evaluar la concordancia y la discordancia en las medidas de atención centradas en la persona. Además, analizamos 41 entrevistas en profundidad con proveedores de tres de estas instalaciones para examinar por qué pueden ocurrir diferencias en los informes. Se utilizaron métodos estadísticos descriptivos para medir la magnitud de las diferencias entre los informes de las mujeres y los informes de los proveedores. Se realizaron análisis temáticos para las encuestas de proveedores.

Resultados

Nuestros hallazgos sugieren una gran discordancia entre las perspectivas de las mujeres y los proveedores con respecto a las experiencias de atención centradas en la persona. En promedio, las mujeres informaron niveles más bajos de atención centrada en la persona en comparación con los proveedores, incluida una atención, comunicación y autonomía respetuosa y digna, y atención de apoyo. Los proveedores tenían más probabilidades de informar tasas más altas de entorno deficiente en los establecimientos de salud, como tener suficiente personal. Resumimos las razones generales de la divergencia en los informes de las mujeres y los proveedores como: 1) diferente comprensión o interpretación de los comportamientos de cuidado centrados en la persona, y 2) diferentes expectativas, normas o valores de los comportamientos de los proveedores. Los proveedores racionalizaron el abuso hacia las mujeres, no permitieron elegir un acompañante y culparon a las mujeres por la mala comunicación entre el paciente y el proveedor. Las mujeres carecían de seguridad en la privacidad y la confidencialidad, y enfrentaban desafíos relacionados con el entorno de los establecimientos de salud. Los proveedores atribuyeron la atención deficiente centrada en la persona tanto a factores individuales como del centro/sistémicos.

Conclusiones

Las implicaciones de este estudio sugieren que los proveedores deben estar capacitados en enfoques de atención centrados en la persona y que las mujeres deben recibir asesoramiento sobre cómo comprender los derechos de los pacientes y cómo comunicarse con los profesionales de la salud.