Este documento utiliza un marco de economía pública para revisar la evidencia de ensayos aleatorios sobre el acceso y la calidad del agua doméstica en los países en desarrollo y para evaluar el caso de los subsidios. El tratamiento del agua puede reducir de manera rentable la diarrea notificada. Sin embargo, muchos consumidores están poco dispuestos a pagar por agua más limpia; pocos hogares compran tratamiento de agua doméstico bajo modelos minoristas. Los sistemas gratuitos de tratamiento de agua en el punto de recolección diseñados para hacer que el tratamiento del agua sea conveniente y destacado pueden generar una absorción de aproximadamente el 60 % a un costo proyectado tan bajo como $20 por año de vida salvada, comparable a los costos de las vacunas. Por el contrario, la limitada evidencia existente sugiere que muchos consumidores valoran un mejor acceso al agua, pero aún no demuestra que un mejor acceso mejore la salud. Las evaluaciones de impacto aleatorias revisadas también generaron conocimientos metodológicos sobre una variedad de temas, que incluyen (a) el papel de los efectos de la encuesta en la recopilación de datos de salud, (b) métodos para probar los efectos de costos irrecuperables, (c) divergencia en la preferencia revelada y medidas de valoración de preferencias establecidas, y (d) estimación de parámetros para simulaciones de políticas estructurales.