Prevención del VIH/SIDA a través de información sobre riesgos relativos para adolescentes en Kenia

Prevención del VIH/SIDA a través de información sobre riesgos relativos para adolescentes en Kenia

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Resumen de hallazgos clave

El comportamiento sexual seguro desde la adolescencia es fundamental para combatir el VIH/SIDA. En Kenia, los investigadores encontraron que un programa que informaba a los adolescentes que los "sugar daddies" mayores tenían muchas más probabilidades de tener VIH que sus pares adolescentes redujo el embarazo adolescente en un 28 por ciento, un indicador del sexo sin protección. Las niñas también informaron tener menos relaciones sexuales con hombres mayores. Sin embargo, el currículo oficial de solo abstinencia no tuvo ningún efecto sobre el embarazo adolescente.

Resumen

A partir de 2005, Kenia tenía una de las poblaciones infectadas por el VIH más grandes del mundo: aproximadamente el 7 por ciento de los kenianos estaban infectados. Para probar el impacto de la información sobre las decisiones sexuales de los adolescentes, se llevó a cabo una "Campaña de Información sobre Riesgos Relativos" en 71 escuelas para dar a los estudiantes información sobre la distribución de las tasas de infección por VIH por grupos de edad y género y discutir el papel del sexo intergeneracional en la propagación del VIH. La información condujo a una reducción significativa en la maternidad adolescente no deseada con parejas mayores, lo que sugiere una disminución en las relaciones sexuales sin protección con parejas mayores.

Tema de política

La gran mayoría de los casos de VIH/SIDA ocurren en el África subsahariana, donde casi 2 millones de personas se infectan con el virus cada año. Una cuarta parte de estas nuevas infecciones por el VIH se dan entre personas menores de 25 años, y casi todas se deben a relaciones sexuales sin protección. El SIDA es incurable y no se ha desarrollado una vacuna exitosa contra el SIDA, por lo que los formuladores de políticas deben concentrarse en otras medidas preventivas. Garantizar la adopción de conductas sexuales más seguras entre los jóvenes sigue siendo fundamental para prevenir la transmisión de esta enfermedad.

Contexto de la Evaluación

Kenia tiene la undécima población infectada por el VIH más grande del mundo: más del 6 por ciento de los kenianos están infectados.1  Los niños son vistos como una “ventana de esperanza” en la lucha contra el SIDA, porque sus patrones sexuales no están firmemente establecidos. En un esfuerzo por prevenir las infecciones por el VIH en las nuevas generaciones, el Ministerio de Educación, Ciencia y Tecnología de Kenia integró la educación sobre el VIH/SIDA en el plan de estudios de la escuela primaria en 2001. Sin embargo, en 2003, este plan de estudios no se había implementado por completo, probablemente debido a la inexperiencia y la incomodidad de los docentes al hablar de este material tan sensible.

Detalles de la Intervención

En Kenia, como en la mayoría de los países africanos, los hombres de 25 años tienen muchas más probabilidades de tener el VIH que los adolescentes de 16 años. Esto significa que las relaciones sexuales con parejas mayores (a menudo llamadas “Sugar Daddies”) son particularmente peligrosas para las adolescentes.

Sin embargo, la información sobre la distribución de las infecciones por el VIH por edad y sexo no se incluye en el plan de estudios oficial sobre el VIH para la escuela primaria. Para probar el impacto que esta información podría tener en las decisiones sexuales de los adolescentes, ICS llevó a cabo una "Campaña de información sobre riesgos relativos" en 71 escuelas seleccionadas al azar entre 328 escuelas primarias involucradas en otra intervención del VIH evaluación. Un oficial de proyecto capacitado visitó cada una de esas 71 escuelas y, con la autorización de los maestros, habló con los estudiantes de 8.º grado durante un período de 40 minutos. A los estudiantes se les mostró un video educativo de 10 minutos sobre “sugar daddies”. La proyección del video fue seguida por una discusión abierta sobre el sexo intergeneracional. Durante la discusión, el oficial del proyecto compartió los resultados de los estudios realizados en Kenia, Zambia y Zimbabue sobre el papel del sexo intergeneracional en la propagación del VIH. En particular, el oficial del proyecto escribió en la pizarra las tasas detalladas de prevalencia del VIH, desglosadas por género y grupo de edad, en la cercana ciudad de Kisumu, un lugar familiar para los estudiantes.

 

Resultados y lecciones de política

Impacto en el sexo inseguro intergeneracional: Como resultado de esta intervención, la incidencia de la maternidad se redujo en un 28 por ciento (del 5.4 por ciento de niñas que quedan embarazadas dentro de un año, al 3.9 por ciento). Esto sugiere que la intervención redujo la probabilidad de que las niñas tuvieran relaciones sexuales sin protección. Específicamente, la intervención parece haber reducido el sexo inseguro intergeneracional: la tasa de maternidad con hombres cinco o más años mayores se redujo en un 61 por ciento, sin un aumento compensatorio en la maternidad con parejas adolescentes. 

Rentabilidad: Este enfoque específico cuesta US$98 por embarazo evitado. Los investigadores propusieron varias estimaciones posibles del costo por infección de VIH evitada en función de varias estimaciones de la relación entre el riesgo de infección de VIH y el riesgo de embarazo intergeneracional; estas estimaciones oscilaron entre poco menos de 400 dólares estadounidenses y casi 2,000 dólares estadounidenses. Estas estimaciones aproximadas de rentabilidad se comparan favorablemente con otros programas de prevención del VIH, como el tratamiento de infecciones de transmisión sexual, la prueba voluntaria del VIH y la circuncisión masculina.

 

Cobertura de medios seleccionados:

 

Fuentes

1CIA World Factbook, “Kenya”, consultado el 6 de junio de 2012. https://www.cia.gov/library/publications/the-world-factbook/geos/ke.html.

20 de noviembre.